患者が死亡しても医師を起訴できない医療法改正…暗澹たる事態に

患者が死亡しても医師を刑事処罰できない法律が、来年5月27日に施行される。市民社会は患者の権利保護が弱まる可能性があるとして、再改正を求めている。経済正義実践市民連合、一部法曹人、イソヒ（李素熙）国民の力議員は、今年4月に改正された「医療事故被害救済および医療紛争調停法（医療事故紛争調停法）」の再検討と再改正を求めた。裁判を受ける権利など国民の基本権を侵害するという理由からだ。

改正法は、必須医療行為で医療事故が発生し、医師や病院が被害者に損害賠償金を支払った場合には公訴を提起できないとする特例を盛り込んだ。被害者の刑事告訴や警察捜査、検察官の起訴、裁判所の裁判が制限される。必須医療行為の範囲は、重症・小児・救急・分娩・外傷など国民の生命と身体に重大な危害が発生し得る医療行為として、大統領令で定めることとした。保健福祉部（省に相当）傘下に医療事故審議委員会を設置し、必須医療行為かどうか、重過失かどうかを判断して医師の刑を減軽または免除できるようにした一方、損害賠償金立替払い制度は廃止された。

ソン・ギミン経実連保険医療委員長（漢陽大教授）は「民事上の損害賠償と刑事責任は目的と機能が異なる」とし「保険や損害賠償が行われたという理由で、死亡・重傷害の医療事故まで公訴提起を制限すれば、被害者と遺族の刑事手続き上の権利を過度に制限する恐れがある」と述べた。憲法裁判所は、交通事故の重傷害事件について総合保険への加入などを理由に公訴提起を制限した条項について、被害者の裁判手続き陳述権と平等権の侵害を理由に違憲判断を下した前例がある。

診療記録と医療情報の大部分を医療機関が保有しているため、患者は捜査と裁判を経なければ医師の過失を証明できない。ソン・ギミン経実連保険医療委員長は「患者の立証責任はそのままに医師の刑事責任だけを緩和すれば、制度のバランスは崩れざるを得ない」と述べた。

刑の減免と公訴提起制限の核心的基準である高リスク必須医療行為と重大な過失の具体的な適用範囲を、かなりの部分で大統領令と審議委員会の判断に委ねる構造だ。パク・ホギュン法律事務所ヒポクラテス弁護士は「核心事項を国会が法律で定めず下位法令に広く委任すれば、行政部が事実上刑事特例の範囲を決定する結果になり得る」とし「罪刑法定主義の明確性原則と包括委任禁止原則に違反する恐れが大きい」と明らかにした。

大韓医師協会が2020年に発行した報告書は、2013～2018年の医師の業務上過失致死傷の起訴件数が年平均754件だと主張したが、保健福祉部が2024年に発行した研究報告書によると、2019～2023年に医療事故で医師が起訴され一審判決が出た事件は年平均34件だった。政府の研究結果によると、起訴された医師は必須科目より非必須科目の比重が大きく、被告人190人のうち整形外科が30人だった。

この法律は、イ・ジェミョン（李在明）大統領が保健福祉部業務報告で、医療事故時に和解などが成立すれば刑事処罰しない特例法が必要だと言及してからわずか4カ月で国会を通過した。施行は2026年5月27日だ。

イソヒ議員は去る7日の福祉部国政監査で、医師協会報告書の共同著者がチン・ングク（陳國）前大統領府司法制度秘書官だと明らかにした。この前秘書官はイ・ジェミョン政権の初代司法制度秘書官として勤務し、今年2月に退任、法律改正後の6月に監査院監査委員に任命された。チョン・ウンギョン（鄭銀敬）福祉部長官は、この前秘書官の刑事特例の検討・推進への関与について「関与していない」と答えた。イ議員は「大統領府秘書官が直接参加した『フェイクニュース』から始まり、医療界と患者団体の意見聴取手続きまで飛ばして、スピードだけに集中した立法だった」と述べた。