地域必須医療特別会計、1兆2600億ウォン新設へ

地方医療の空白を埋める「地域必須医療特別会計」が来年、1兆2600億ウォン規模で新設される。特別会計は使途をあらかじめ定め、一般予算とは別に管理する政府資金で、保健福祉部が4日に発表した2027年予算案の中心的な仕組みだ。

政府は今月1日の国務会議（政府の最高意思決定会議）で、福祉部予算案を今年の137兆4949億ウォンより8.2%多い148兆7697億ウォンとして編成した。未来対応基金3兆6630億ウォンを加えると、福祉予算は152兆4328億ウォンとなり、10.9%増加する。

予算の最優先方向はセーフティネットの強化だ。生計給付の基準中位所得は、オーダーメイド型給付体系の改編後で最大となる6.7%引き上げられ、基礎年金予算も今年の23兆1000億ウォンから25兆7000億ウォンへと11%拡大する。低所得層の高齢者には下位所得層を中心に差別化した支援を行うとともに夫婦減額比率を引き下げ、職域年金受給者とその配偶者への支援も新たに反映した。

地域・必須医療への投資も大幅に増える。新設される地域必須医療特別会計を基盤に、地域医師制490人と契約型地域必須医師制448人を全国で実施し、ソウルを除く地域の医療人材確保を支援する。国立大学病院を「5極3特」地域医療の基幹病院として集中的に育成するほか、地方政府が地域の実情に合った医療サービスを直接企画・推進する「地域主導医療空白解消支援事業」も今回の予算案に初めて盛り込まれた。

人口減少地域に「脆弱地域ケアセンター」を新たに設置し、医療・療養・ケアの統合支援を広げるなど、ケア領域の死角も狭まる。障害者年金は障害の程度が重い障害者全体へと対象を拡大し、障害者活動支援と高齢者向け仕事も増やす。国庫支援社会福祉施設従事者の人件費ガイドラインを100%遵守し、政府補助の民間委託事業のうち高強度職種10種については共通処遇改善率に1%ポイントを上乗せして4.9%に引き上げるなど、現場の処遇改善も盛り込んだ。

未来世代への支援が強化される。満18歳の青年に対し生涯初の国民年金保険料を支援し、孤立・ひきこもり青年の回復と家族のケアを後押しする。「初めての出会い利用券」や父母給付、児童手当などの養育支援制度は、児童基本手当と「子ども迎え支援金」へ拡大・改編される。

あわせて、保健・福祉分野のAI転換（AX）とバイオ革新にも投資する。バイオルス青年起業ユニコーン企業を育成し、フィジカルAIケアロボットの導入・実証と全国民対象のAI基本医療を推進する。

チョン・ウンギョン保健福祉部長官は「国民の命を救うセーフティネットをさらに厚くし、地域・必須・公共医療を拡充して、国民の基本的な生活と健康の保護に重点を置いて2027年予算案を編成した」と説明した。チョン長官は、今後の国会審議の過程で保健福祉政策が現場に定着できるよう、必要不可欠な予算を支障なく確保すると付け加えた。