예방접종 후 아기가 열나면 숫자보다 컨디션부터 본다

예방접종을 마치고 집에 돌아온 저녁, 아기 이마가 뜨겁게 느껴지면 부모는 체온계를 찾기 전부터 마음이 내려앉는다. 육아 커뮤니티에는 접종을 다녀온 다음날 아기에게 열이 나 어떻게 해야 하느냐는 질문이 반복해서 올라온다. 결론부터 말하면 접종 뒤 열은 몸이 면역을 만드는 과정에서 흔히 나타나는 반응이고, 체온 숫자보다 아이 컨디션을 먼저 살피면 된다. 다만 생후 3개월 미만의 열과 고열, 경련은 이야기가 다르다. 밤이라도 바로 병원에 가야 한다.

접종 뒤 열은 면역이 만드는 흔한 반응이다

질병관리청 예방접종도우미는 접종 후 나타날 수 있는 반응으로 발열과 함께 접종 자리가 빨갛게 붓고 아픈 것을 꼽는다. 백신 성분에 면역이 반응하면서 몸의 온도가 오르는 것으로, 대부분의 부작용은 가볍고 이틀 안에 사라진다. 다만 홍역·풍진·수두 백신은 접종 1~2주 뒤에 열이나 발진이 나타날 수 있어 열이 나는 시기가 백신에 따라 다르다.

귀가 뒤 최소 3시간, 이틀 동안 지켜볼 것

접종 당일 부모가 할 일은 정해져 있다.

1. 접종기관에서 20~30분 머물러 상태를 본다. 귀가 뒤에도 최소 3시간은 자세히 관찰한다. 2. 접종 자리가 붓고 빨갛거나 아파하면 찬 물수건을 대준다. 3. 열이 나면 미지근한 수건으로 몸을 닦아주고 수분을 자주 준다. 옷은 가볍게 입힌다. 4. 접종 당일과 다음날은 격한 활동을 피한다. 5. 최소 3일간은 발열과 발진 여부를 계속 살핀다.

발열의 기준은 재는 자리에 따라 다르다. 세종충남대학교병원 소아청소년과 자료에서는 항문(직장) 체온 38도 이상을 발열로 본다.

해열제는 월령에 따라 성분이 갈린다

해열제의 목적은 체온을 정상으로 되돌리는 것이 아니라 약 1도 낮춰 아이의 불편함을 덜어주는 것이다. 세종충남대학교병원 자료에 따르면 생후 6개월 미만에는 아세트아미노펜 성분을, 6개월 이상은 이부프로펜도 쓸 수 있다. 캐나다 브리티시컬럼비아주 보건 자료인 HealthLinkBC도 생후 6개월 미만에게는 의사가 지시하지 않는 한 이부프로펜을 주지 말라고 안내한다. 잘 자는 아이를 억지로 깨워 해열제를 먹일 필요는 없다. 용량과 복용 간격은 제품 설명서와 의사·약사 안내를 따른다. 만 18세 미만에게는 아스피린 성분을 주지 않는다.

미열이 있다고 접종을 미루지 않는다

미열이 있거나 가벼운 감기를 앓는 아이는 접종을 받지 못한다고 알려져 있지만, 예방접종도우미는 이런 경우 대부분 금기가 아니라고 안내한다. 예진을 거치면 접종할 수 있다. 반대로 이전 접종 뒤 아나필락시스 같은 심한 알레르기 반응을 겪었다면 해당 백신은 다시 맞지 않는다.

이때는 밤이라도 바로 병원에 간다

접종 뒤 3일간 관찰하다 고열이나 경련이 있으면 곧바로 의사 진찰을 받는 것이 예방접종도우미의 안내다. 여기에 월령 기준을 더하면 다음과 같다.

월령	바로 진료가 필요한 조건
생후 3개월(100일) 미만	열이 있을 때
생후 3~12개월	체온이 39도 이상이거나 열이 하루 이상 이어질 때
만 2세 미만	열이 1~2일 이상 이어질 때

열 외에 두드러기, 호흡 곤란, 입술·혀의 부기 같은 알레르기 징후가 보이거나 발작이 있으면 즉시 응급 진료를 받는다. 젖이나 물을 먹지 못하고 축 처져 있을 때도 병원에 가야 한다. 접종 후 이상반응이 의심되면 질병관리청 콜센터 1339에 문의할 수 있다.

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참고: 질병관리청 예방접종도우미, 세종충남대학교병원, HealthLinkBC. 공개 자료를 바탕으로 정리했습니다.