수유 중 감기약 먹었다고 모유를 버릴 필요는 없다

젖을 먹이는 엄마가 감기에 걸리면 약부터 망설인다. 열이 나고 머리가 아파도 참고 버티다 번지거나, 약을 먹고 나서 유축해 둔 젖을 버리는 경우가 많다. 육아 커뮤니티에는 수유 중 해열제와 감기약 복용을 되묻는 글이 잇따른다. 결론부터 말하면 대부분의 약은 젖으로 넘어가는 양이 아주 적어, 수유 중에 쓸 수 있는 약을 확인하고 제때 먹는 것이 엄마와 아기 모두를 지키는 길이다.

젖으로 넘어가는 약은 복용량의 1~2%

서울아산병원 신생아과 상담 자료에 따르면 수유 중 엄마가 복용한 약이 젖을 통해 아기에게 전달되는 양은 대부분의 약에서 엄마 복용량의 1~2% 수준이다. 그래서 약을 먹었다고 해서 젖을 버리거나 수유를 끊어야 하는 경우는 많지 않다. 다만 성분마다 젖으로 넘어가는 정도와 아기에게 미치는 영향이 다르므로, 먹기 전에 수유 가능 여부를 확인하는 절차가 필요하다.

열과 통증에 쓸 수 있는 성분은 정해져 있다

서울대학교병원 의약품 정보 마당이 식품의약품안전처와 한국의약품안전관리원 자료로 정리한 수유부 의약품 안전사용 가이드는 증상별로 수유 중 사용 가능한 성분을 구분해 놓았다.

증상	수유 중 사용 가능한 성분
열·감기·유선염·관절통	아세트아미노펜, 이부프로펜
알레르기·가려움	로라타딘, 트리프롤리딘 등 항히스타민제
속쓰림	파모티딘, 오메프라졸, 판토프라졸

유선염에는 페니실린계와 세팔로스포린계 항생제도 사용할 수 있다. 반면 같은 감기 증상이라도 고용량 아스피린, 코막힘 성분인 슈도에페드린, 기침 성분인 메틸에페드린은 주의 대상이다. 여러 성분이 섞인 종합감기약은 이런 주의 성분이 들어 있을 수 있어 약사에게 수유 중임을 알리고 골라야 한다.

약은 젖 먹인 직후에 먹고 젖은 버리지 않는다

수유 중 약을 먹을 때의 원칙은 간단하다. 서울대병원 가이드는 가능하면 약을 수유 직후에 복용해 다음 수유까지 시간 간격을 두라고 권한다. 약효가 오래 지속되는 서방형 제제는 피하라는 안내도 있다. 복용한 뒤 젖을 버리라는 지시는 이 가이드에 없다. 대신 복용 후 아기의 상태를 관찰하라고 적혀 있다. 평소와 다른 보챔, 잠의 변화, 대변과 피부 상태가 나타나면 담당 의사나 약사에게 알린다. 용량은 제품 설명서와 의사·약사 안내를 따른다.

약을 먹으면 젖이 마른다는 말은 절반만 맞다

모유 생성을 실제로 줄이는 것으로 확인된 성분은 따로 있다. 브로모크립틴, 카베르골린, 에스트로겐, 에르고타민, 슈도에페드린 등이다. 에스트로겐이 든 경구피임약은 세계보건기구 권고에 따라 출산 후 6개월이 지나고 수유가 자리 잡은 뒤 시작하는 것이 좋다. 이 성분들이 아니라면 해열제 몇 알이 젖을 말리지는 않는다. 항히스타민제는 젖 양이 아니라 아기에게 졸림이나 보챔을 만들 수 있으니 아기 반응을 보며 조절한다.

혼자 판단하지 말고 물을 곳을 챙겨둔다

고혈압이나 우울증 등 만성질환으로 약을 먹던 사람이 수유 때문에 약을 스스로 끊는 것은 위험하다. 서울대병원 가이드는 만성질환 약물을 자의적으로 중단하지 말고 의사·약사와 상담하라고 적는다. 막막할 때 쓸 곳이 임신부·수유부 약물 상담 전화 마더세이프(1588-7309, 평일 오전 9시~오후 5시)다. 한국마더세이프 상담센터는 전화 상담이 유료(모유수유 상담 1회 2만 원)이므로 약국과 병원에서 먼저 묻는 것이 기본이다. 커피는 카페인을 하루 300mg 미만으로 제한한다.

오늘 할 일은 두 가지다. 감기 증상이 있으면 참지 말고 수유 중 사용 가능한 약을 물어보고, 약을 먹을 때는 젖을 먹인 직후로 시간을 맞춘다. 집에 있는 상비약과 종합감기약의 성분 표기를 한 번 살펴두면 밤에 급하게 약국이 닫혀 있어도 덜 당황한다.

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참고: 서울대학교병원 의약품 정보 마당(수유부 의약품 안전사용 가이드), 서울아산병원 신생아과 상담 자료, 한국마더세이프 상담센터. 공개 자료를 바탕으로 정리했습니다.